更新时间:2023-09-27 信息来源:永州日报
9月27日,全国医疗保障系统先进集体和先进个人表彰大会在北京召开,会议对全国医疗保障系统49个先进集体和50名先进个人进行了表彰。永州市医疗保障局喜获“全国医疗保障系统先进集体”表彰,为湖南省唯一获此殊荣的市州医保局,并作为先进集体代表上台领奖。
忠诚履职 在政治建设上高标准
永州市医疗保障局坚持不懈推进理论学习常态化、制度化、规范化,建设对党忠诚的政治机关。旗帜鲜明讲政治,充分发挥党建引领作用,深入推进“三表率一模范”机关建设,机关党支部获评市级“五化”建设优秀支部,建设模范政治机关。深化全面从严治党,扎实开展违规问题专项整治,深入开展“清廉”医保建设,常态化开展谈心谈话,建设风清气正的政治机关。切实提高政治站位,积极回应群众关切,扎实做好人大建议政协提案办理工作,连续四年获评人大建议政协提案办理先进单位,建设让人民满意的政治机关。
攻坚克难 在深化改革上见实效
永州市医疗保障局推行“审计先行”模式摸清医保底数,构建“1+9+3”市级统筹制度体系,率先全面做实基本医保市级统筹,湖南省市级统筹改革现场推进会在永州顺利召开,永州市级统筹改革排名全省第一。承担国家医保信息平台全省第一批、第一个上线试点任务,率先实现落地应用,为全省医保信息化建设踏出了路子、作出了表率。DIP支付方式改革全面落实,获评全省医保支付方式改革评估优秀等次,并获得国家医保支付方式改革交叉调研评估组充分肯定。全面落实医药集中带量采购政策,2020年以来共组织实施32批次药品耗材集中带量采购,每年均超额完成各批次国家集采任务,为全市患者减少费用支出10亿多元,获央视专题报道。搭建市级低值医用耗材和检验试剂集中采购平台,建立完善了低值医用耗材的挂网产品动态调整机制,按照低于省内平台最低有效挂网价5%的原则,通过限价、议价、竞价等方式开展集中招标采购,2022年以来为全市患者减少费用支出约2.2亿元。
敢于斗争 在基金监管上出真招
永州市医疗保障局创新基金监管方式,以中国社会科学院中国廉政研究中心设立大数据实验室为契机,搭建“清廉中国”大数据平台永州实验室,全方位监测全市定点医疗机构。在湖南省率先推动医保智能场景监控应用,部署医药机构人脸识别“智慧眼”,形成事前预警、事中控制和事后追溯的全过程智能监管。承担国家医保反欺诈大数据应用监管试点、湖南省医保基金基层综合监管试点,搭建完成职工普通门诊统筹大数据监管平台,充分利用信息化手段筑牢基金安全防线,基金监管工作连续三年排名全省前列。2019年以来,全市追回医保基金(含行政处罚)3.09亿元,国家局内刊3次推介永州基金监管工作经验,基金监管执法案例获评全国优秀执法典型案例。
用心用情 在医保服务上暖民心
永州市医疗保障局扎实推进基本医保参保征缴扩面工作,广泛宣传医保惠民政策,精准落实困难群众参保资助,有效保障全民覆盖,全市常住人口基本医疗保险参保率常年稳定在101%以上,一直走在全省前列。建成“一纵三横”医保经办服务新体系,医保经办服务事项进驻全市14个统筹区、182个乡镇、3312个村,下沉乡镇、村的医保政务服务事项26项,不断完善“15分钟医保服务圈”。做实“推行异地就医结算与基层医保代办服务”省重点民生实事,在全省率先实现普通门诊异地结算二级以上定点医疗机构全覆盖,实现全部43个门诊慢特病治疗费用省内异地直接结算,实现全市182个乡镇(街道)、3312个村(社区)医保参保登记、信息查询及变更、异地就医备案等经办服务事项直办或帮代办全覆盖。国家医保局内刊3次推介永州经办服务工作经验。创新开展医保药品免费配送服务,对长期使用门诊慢特病药品、“双通道”管理药品、“两病”及“两病”扩容药品的参保人员及独居老人、行动不便等特殊人群,提供药品免费配送费上门服务,2023年以来全市开展医保药品免费配送到户服务17.21万人次,配送药品货值1954.7万元,预计节约群众食宿费、误工费、路费约626.32万元。